La acreditación en el SIS es el estado en el que se encuentra una persona en el Seguro Integral de Salud. Es decir, si está afiliado a alguno de los cinco planes que esta institución ofrece a la población o si su seguro se encuentra activo o no.
Información a la que es muy fácil acceder a través de su página web, entrando a CONSULTAS EN LÍNEA, para comprobar en el SIS su acreditación.
Es vital estar ACTIVO, porque así podrás solicitar y recibir ayuda del SIS y así poder utilizar los distintos beneficios de este servicio médico. Es así como tienes distintos planes de cobertura general que incluye el tratamiento para múltiples enfermedades y hasta varios tipos de cáncer.
Sabrás que existen personas que no saben si cuentan con este seguro. Porque gran parte de los ciudadanos sin seguro fue afiliado de manera automática al SIS para todos.
Por eso tienes la consulta del seguro en línea para saber si tienes la acreditación en el SIS. Es una consulta gratuita y no tienes que ir a una agencia para saberlo, sólo tienes que entrar al sistema SIS virtual
Índice
¿Qué es el SIS?
Es una Institución Administradora de Fondos de Aseguramiento en Salud. En otras palabras, es una entidad que destina recursos económicos a los diferentes establecimientos de salud del país para que la población más vulnerable reciba la atención médica que necesita. Hablamos de personas en situación económica de pobreza o pobreza extrema y que por razones culturales o geográficas no puedan acceder a estos servicios esenciales.
Así, la misión principal del SIS es garantizar que los peruanos que no cuenten con un seguro de salud puedan recibir distintos tipos de tratamientos a un bajo costo o beneficiándose de los subsidios del Gobierno. Estas incluyen prestaciones de salud de carácter preventivo, promocional, recuperativo y de rehabilitación.
En síntesis, el SIS es un órgano administrativo del Ministerio de Salud (MINSA) que solo se encarga del financiamiento. No está dentro de sus competencias el dar citas médicas, atender a los pacientes o entregar medicamentos. Las acreditaciones en el SIS solo cubren los gastos generados por estos servicios. Para esto, en el Sistema Integral de Salud debes contar con una acreditación.
¿Cuáles son los planes de seguro del SIS?
En la plataforma SIS en línea puedes realizar la afiliación como la consulta del estado de acreditación en el SIS en cualquiera de los siguientes planes:
- SIS Gratuito (para personas en condición de pobreza o pobreza extrema)
- SIS Independiente (un seguro asequible para cualquier ciudadano)
- SIS Emprendedor (para trabajadores independientes)
- SIS Microempresas (para los dueños de microempresas que quieran asegurar a sus trabajadores)
- SIS para Todos (para quienes no tengan un seguro de salud, sin importar su condición económica)
Son diferentes planes porque cada paciente tiene requerimientos específicos y un nivel adquisitivo distinto.
Cómo consultar si estoy acreditado en el SIS
Esta información está disponible en SIS en línea con solo digitar el documento de identidad de la persona o su nombre completo para la consulta de asegurados. En el caso de peruanos, se accede al sistema del Seguro Integral de Salud con el DNI. En el caso de extranjeros, con el carné de extranjería.
Ingrese a app.sis.gob.pe/SisConsultaEnLinea/Consulta/frmConsultaEnLinea.aspx y siga estos simples pasos:
- Una vez que haya entrado a la plataforma de CONSULTAS EN LÍNEA, en Búsqueda por, seleccione si hará la consulta por DATOS PERSONALES o TIPO DE DOCUMENTO.
- Si optó por la primera opción, escriba sus dos apellidos y sus nombres. Si elije hacerlo por tipo de documento, deberá seleccionar también si tiene DNI o carné de extranjería. En ambos casos, una vez ingresados sus datos, escriba el código CAPTCHA para continuar. Dele clic en Consultar para acceder a la información que busca.
- Aparecerá un cuadro indicando el Estado en el que se encuentra la afiliación. Es decir, si cuenta actualmente con el seguro de salud. El seguro de la persona aparecerá como ACTIVO o CANCELADO.
- Podrá acceder a la ficha completa del asegurado haciendo clic en la lupa que aparece en el lado izquierdo del recuadro. La información incluye el número de afiliación, el tipo de seguro, la fecha de afiliación y el plan de beneficios.
En qué casos ocurre la desafiliación
El MINSA es quien supervisa la acreditación de la ciudadanía. Y la desafiliación ocurre, según el plan del asegurado, en los siguientes casos:
- SIS Gratuito: Si su clasificación económica cambió o cuenta con otro seguro.
- SIS Independiente: Adeudar los últimos tres meses o contar con otro seguro.
- SIS Microempresas: Si se ha informado al REMYPE el fin de su contrato o si el empleador no activó su periodo de latencia.
- SIS Emprendedor: Si ha dejado de ser contribuyente al NRUS. Si cuenta con trabajadores dependientes. O si su RUC fue dado de baja por la SUNAT.
La acreditación en el SIS tiene estados
Saber si tu situación del seguro es activa o no es importante. Es así como podrás conocer los estados que determinan si el paciente puede ser atendido automáticamente o debe esperar a la aprobación de su seguro.
Si es Activo la solicitud está aprobada y pueden usarse las prestaciones sin restricción. Si es Inactivo, seguro existen aportes que no han sido pagados. En el caso de Anulados, seguro el asegurado cuente con otro seguro.
Porque el SIS cubre tomografías, exámenes de laboratorio, radiografías, intervenciones quirúrgicas, hospitalización y traslados por emergencia. También cubre los gastos de sepelio por la muerte de los afiliados.
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Fuentes:
SIS en línea: Resuelve tus dudas y consultas sobre el SIS (sisenlinea.top); Cómo saber si cuento con el SIS gratuito y si está activo (bicentenariodelperu.pe)
